臨床業務相關

■組織病理
為週一至週五8：00至17：30。細胞學檢體需冷藏保存、病理檢體置於福馬林固定液，室溫保存即可。
週六、及假日，請放於原單位，室溫保存。待上班時間內再送到病理科。(註17：00以後送檢，算隔日檢體)

■冰凍切片請盡量於30~60分鐘前通知病理科，由本科人員通知當日值班醫師。

■細胞病理
為週一至週五8：00至17：30。
註：17：00以後送檢，算隔日檢體。
(夜間、週六、日及國定假日委託檢驗科代收。)

■聯絡電話:分機2371

■檢驗前
檢體與申請單種類（病理檢查、細胞學檢查）不符合
檢體與申請單上病患姓名不符合
檢體外觀與申請單上內容不符合
檢體件數與申請單上內容不符合
檢體瓶身（袋）未貼上封條
申請單∕檢體標示不清
缺申請單
缺檢體
片子破損
檢體不足 (細胞學檢體量太少，導致無法離心)
＊凡有以上任一項不符合者則退件，以電話通知送檢單位，請並於24小時內更改完畢送回病理科。

■檢驗後
檢體不足 (註4)
申請單∕檢體標示不清

註1 可由醫檢師評估細胞數量是否達到標準在決定是否退件
註2 抹片篩檢細胞量不足由醫檢師退片並退補號
註3 以細胞學種類為主，醫檢師可與值班醫師共同閱片討論。

採檢容器簡介

■檢體送出前請確認
1檢體是否已放組織標本瓶（袋）內
2檢體是否完全浸潤在固定液裡
3組織標本瓶上是否已貼上標籤及封條
4申請單上資料是否齊全
5組織標本瓶（袋）上及申請單上的病患識別資料是否相同
6檢體運送時，需使用檢體運送盒，並在盒上上鎖。

外科病理標本和活體切片處理、脫水、浸蠟、包埋、切片、染色及報告；特殊染色、免疫組織化學染色、冰凍切片等之判讀及報告…等
與本院精準醫學實驗室合作，委託執行HER2 FISH, EGFR, BRAF, RAS, ...等分子病理檢查。
另有委外代檢PDL-1、ALK-LUNG檢查及自費代檢病理切片

婦科抹片、痰液、尿液、脊髓液、心包膜液、胸水、腹水、關節腔積液、氣管刷取細胞檢體、氣管沖洗細胞檢體、細針抽取細胞檢體、體液細胞檢查加細胞切片(cell block)、薄片細胞學檢查等之檢體處理與判讀報告。

註：細胞學類檢體(體液類)因故無法當日送達時，請保存在冰箱(4℃)放置到上班日再送檢。

■常規性組織切片小件自病理科簽收"後"(簽收當日不計)5個工作天、大件(良性)自病理科簽收"後"(簽收當日不計)7個工作天發出報告、大件(惡性)自病理科簽收"後"(簽收當日不計)10個工作天發出報告。 (以上時效經106、112年病理組織審議會開會通過)

■冰凍切片20~30分鐘；剩餘檢體(含後送標本)依常規性組織切片規定。

■細胞學檢查(不含婦科細胞檢查)：電腦簽收"後"(簽收當日不計)5個工作天。

■婦科細胞學檢查：電腦簽收"後"(簽收當日不計)5個工作天。

■報告查詢 :分機2371 由書記轉接負責主治醫師

1. 一般標本切取後應立即放在標本瓶（袋）中，以10 %中性福馬林固定，其固定液的量應為標本體積的7~10倍，固定液之液面需完全覆蓋檢體。
   
2. 冰凍標本不需添加任何固定液，取下後應立即送至病理科。
   
3. 注意事項
   

• 標本瓶（袋）上應貼上病患的標籤，標籤應貼在瓶身而不是貼在瓶蓋上，並於封口處貼上封條與標籤需重疊(不可遮蔽標籤)確保檢體的安全性。 病患的標籤內容應包括病患姓名、病歷號、組織來源或部位。
  
• 若同一病患切除檢體多於一件時，需分別標明檢體取得部位。

1. 乾淨的玻片先以鉛筆清楚標示受檢者姓名與病歷號。
   
2. 婦科抹片取樣法：
   

• 子宮頸抹片：是以婦科抹片採取棒或細胞刷，從子宮頸口 柱 狀細胞層與鱗狀細胞層交界處，刮取剝落細胞，然後迅速塗抹於乾淨的玻片上而製成。
  
• 陰道液抹片：是從陰道的頂端或後壁，吸取已分泌於陰道分泌液，然後迅速塗抹於乾淨的玻片上而製成。
  
• 子宮內膜抹片：是把注射筒同注射管連接起來，插入子宮到適當的深度，然後抽出，並將抽出液塗抹於玻片上
  
• 做好的抹片必須迅速地放入裝有95％酒精的容器中以固定，玻片不可重疊，連同檢查單由傳送人員送至病理科。

1. 預先給病人一個寬口的痰收集杯。
   
2. 指導病人在清晨醒來時馬上做深呼吸，並用力地深咳把所有的痰咳出於收集杯中。
   
3. 每天早上收集痰杯，由傳送人員送到病理科；若因事延遲，則須將檢體存放於冰箱(4℃)，並儘快送檢。
   
4. 必須連續收集3天的痰液檢體，可得較高的診斷率。請勿將三天痰液檢體一次送檢，以免影響篩檢品質。
   
5. 做完支氣管鏡時，即鼓勵病人咳痰，這時收集的痰液檢體，最具診斷價值。
   
6. 註：細胞學類檢體(體液類)因故無法當日送達時，請保存在冰箱(4℃)放置到上班日再送檢。

1. 檢體愈新鮮愈佳。請患者先排空膀胱內的滯留尿，再喝下500毫升左右開水，稍後，第一次排出的尿液排空不收集，收集第二次排出的尿液，約50毫升，二小時以內需送檢，若未及送檢，請暫存冰箱(4℃)。
   
2. 導尿管收集的尿液或膀胱沖洗液也可作為細胞學檢查，仍以剛流出導管新鮮尿為佳，檢驗單上必需註明是由導尿管 收集的檢體或沖洗液。
   
3. 24小時滯留尿不適合作細胞學檢查。
   
4. 註：細胞學類檢體(體液類)因故無法當日送達時，請保存在冰箱(4℃)放置到上班日再送檢。

1. 胸水、腹水、心包膜積水、關節腔液等均應當天(12小時內)送檢。
   
2. 腦脊髓液檢體，第一管可能含有血液，會影響診斷，請以第二管立即送檢，若未及送檢請暫存於冰箱(4℃)。
   
3. 註：細胞學類檢體(體液類)因故無法當日送達時，請保存在冰箱(4℃)放置到上班日再送檢。

1. 表淺可觸摸得到的腫瘤，由醫師手持無菌針筒（搭配22號或23針頭）以不同方向抽取出檢體；若深部腫瘤，可由超音波或電腦斷層，由放射部醫師精確測量出腫瘤位置，再抽取出檢體。
   
2. 當完成抽取時，把針頭鬆開，把針筒充滿空氣。再把針頭鎖緊，把針頭切面貼近玻片中央。用力打出抽取物在清楚標示受檢者姓名與病歷號玻片上，至少製作2片片子。以另一片載玻片拿垂直方向，壓一下附有細胞抽物之載玻片後再拉開（需輕輕地拉開，避免外力造成細胞變形）
   
3. 做成乾片時，應馬上用吹風機吹乾。
   
4. 當做成濕片時，迅速地放入95%酒精中固定，染Papanicolaou Stain或視需求作其它染色。
   
5. 申請單上的檢體代號請務必註明清楚，必要時或較特殊的病例請把臨床診斷詳細寫明，以利診斷